2023年5月10日 星期三

如何補充睪固酮防止脫髮及減緩男性更年期症狀

男性使用香港睪固酮啫喱一定要遵照用藥指示。像目前有一種啫喱式睪固酮補充劑較不會對肝功能造成影響,可以塗抹於大腿內側、下腹部、手臂等部位,但不建議塗抹於睪丸、陰莖等生殖器,以免發生過敏。

睪固酮在男性扮演著重要角色,尤其在五十歲後,更為重要。根據研究指出,睪固酮低下病人經九十天治療後顯示,性欲、勃起障礙都明顯改變,透超音波觀察也發現,海綿體動脈血管擴張程度與血中游離睪固酮濃度有正相關係。

使用睪固酮啫喱搭配偉哥

性功能障礙病人單獨使用威而鋼無效時,以睪固酮搭配威而鋼治療,有些人性功能障礙便能獲得改善,舉例來說,若一百個人使用威而鋼無效,其中六十七人搭配睪固酮會有明顯改善效果。

許多睪固酮低下症病患不但有性功能障礙,還出現一些情緒問題,像半年前,一位三十歲陳小姐(化名)帶著爸爸前來就診,焦急地表示爸爸媽媽原本感情相當好,經常出雙入對,但是近幾個月來爸爸經常變得脾氣暴躁、對媽媽說話的口氣也變得不耐煩,夫妻關係變得冷若冰霜,讓陳小姐不禁懷疑爸爸是否有了小三,陳小姐帶爸爸到醫院就診抽血才發現,原來爸爸出現睪固酮低下症,經過睪固酮治療後,陳小姐的爸爸媽媽又回到過去恩愛時光,陳小姐也因此化解了一場家庭糾紛。

檢驗睪固酮濃度

檢驗睪固酮的方式有兩種,一種是透過男性老化問卷,民眾可透過「美國聖路易大學老化男人的睪固酮低下症問卷」自我檢測,若出現三種或三種以上症狀,再至泌尿科或家醫科抽血檢查總睪固酮濃度,若低於12(nmol/L))或344(ng/dL),即表示進入男性更年期,表示進入男性更年期黃燈警戒、若低於8(nmol/L)或229(ng/dL)則表示進入紅燈警戒,各項症狀會特別明顯。

若需要補充睪固酮,要注意相關風險、禁忌症,像攝護腺癌患者就不適合補充睪固酮。男性在四十歲以下、生殖能力旺盛時,可以以其他藥物取代睪固酮補充劑,以免睪丸罷工。

中年男人突然感覺憂鬱、沮喪,不見得都是憂鬱症引起,最好不要貿然服用抗憂鬱劑,以免發生不舉問題。長庚醫院男性健康聯合門診暨一般精神科主任陳景彥指出,臨床上曾遇到患者因睪固酮濃度不足而出現憂鬱、情緒低落等問題,在不知道原因的情況下服用抗憂鬱劑,結果不但沒有效果,反而出現不舉副作用。

睪固酮低下患者雖然容易產生憂鬱、情緒低落等負面情緒,但憂鬱、情緒低落的人不見得都有勃起障礙,舉例來說,某男性藝人接受媒體訪問時說自己心情低落、很不快樂,但卻還是照樣外遇,讓外遇對象懷孕生下孩子,那就不是睪固酮低下造成。因此若有憂鬱、焦慮、情緒低落等相關症狀,最好到醫院接受進一步評估,必要時可接受抽血檢查,以釐清是否為睪固酮低下造成。

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保康絲 Propecia vs 適尿通 Dutasteride

保康絲主要是抑制雄性賀爾蒙於毛囊內轉為更強效的賀爾蒙來抑制落髮。效果公認較Regaine為佳,但亦需長期服用,因為停藥雖然沒有Regaine之快速落髮,但是效果亦逐漸消逝。對前額凸和頭頂禿都有療效。

適尿通屬於TYPE 1 + TYPE 2 的5 ALPHA REDUCTASE INHIBITOR, 就藥理來說,適尿通應該要比保康絲有效。而研究結果似乎也是如此,在2014年,一個以適尿通0.5mg/D 使用於917個男性的大型研究發現,在使用24個星期後,不管是頭髮數目或頭髮粗細度都比保康絲1mg/D 更好(P<0.001)。其他的研究亦有類似的結果,而且副作用看來和保康絲差不多。

所以如果你已經吃保康絲一年以上但是效果不好,或者你想要比保康絲更好的效果,應該直接改使用適尿通,很高的機率會更有效,或者使用保康絲但想要效果更好,可以考慮加上每週一次或兩次的適尿通(此藥半衰期5週)。而這個藥在女性也有效,但研究相對較少。

保康絲/適尿通會影響懷孕或生育嗎?

賽倍達怎麼吃在醫學證實對胎兒是有害的,主要影響男性胎兒。若有備孕考量也會建議不論男女服用皆建議停藥 。於受孕後,男性可恢復服用生髮藥。另外生髮口服藥是可經皮膚吸收,所以建議服用完生髮藥物要用清水肥皂洗手再接觸幼童,也不要讓幼童觸碰到藥物。而適尿通是軟膠囊,除非不慎弄破不然沒有皮膚吸收的困擾。

總結

雄性禿基因的確是需要長期抗戰的困擾,抗雄性禿的抗雄性禿口服藥都是相當重要的一環。而所有的生髮藥物都是對於還存在毛囊有幫助,若是已經沒有毛囊的地方則還是必須靠植髮手術。若是已經從落髮困擾變成禿頭的患者也不必擔心,利用植髮改善空洞區域再搭配抗雄性禿口服藥來保護好原生髮,就能大幅改善髮量稀疏的問題。

犀利士哪裡買?

眾所周知犀利士是一款處方藥,必須持有醫師的處方才能購買的藥物,但是依舊有很多男性朋友都不知道。就在前不久,有一位患者來到我們網站咨詢醫師:“最近跟太太行房事時,總是半途就會軟竿,聽說犀利士效果很好,請問醫師一般藥局沒有處方箋可以買到犀利士嗎?,其實有兩種方式選擇購買,一是網購蝦皮,露天,Y拍 二是犀利士藥局

沒有處方箋可以買到犀利士嗎?

首先要知道一般藥局沒有處方箋能不能買犀利士,我們先得瞭解一下,什麼是處方藥?藥品分級分別為指示藥、成藥以及處方藥,如果按照電影分級來比喻的話,那麼就分別為輔導級、普遍級以及限制級。一般指示藥為「輔導級」藥品,可以由醫師、藥師或藥劑生來輔導民眾使用;成藥一般就是「普遍級」,是人人都可以購買的藥品;而處方藥就如同「限制級」藥品,必須由醫師處方監督使用,並不能隨意購買!

「處方藥」是必須經醫師診斷,確定病因後開立處方箋,才能到藥局拿到藥品使用,藥局沒有醫師處方是不能販賣醫師處方藥(例如犀利士、威而鋼、樂威壯等都需要處方箋才可購買)。
所以,沒有「處方箋」一般藥局都買不到犀利士!因為藥局沒有處方售賣處方藥,屬於違法販售處方藥!

很多男性礙於面子的問題,不好意思去醫院或藥局購買,但是又確實想要購買犀利士的話,那麼可以考慮以下兩種辦法:

1、網購犀利士

網購不僅可以給人們帶來了方便,人們無需出門就可以通過手機、電腦就可以買到自己想要的商品。更讓一些患有勃起功能障礙的男性免於窘迫,患者可以通過網路購買犀利士來達到治療勃起功能障礙的目的!

2、選擇國外購買或叫朋友代購犀利士

像個別國家對售賣犀利士是沒有處方要求的,例如英國、中國大陸等,患者如果剛好有在這兩個國家的話,可以前往這些國家的藥局購買。如果覺得太過於麻煩的話,也可以叫剛好在這些國家的親戚、朋友幫忙代購,然後寄回台灣就可以了。
另外,需要注意的是,台灣海關對於帶這類的處方藥是有明確規定的,如有處方箋可攜帶6個月用量為限,如沒有處方箋的,只能帶以2個月的用量為限,切勿帶多!
以上兩種都是沒有處方箋購買犀利士的辦法!因為網路上有很多無良商家打著售賣正品的旗號,售賣著“偽藥”,所以醫師提醒:患者如果選擇網購犀利士的話,一定要學會辨識犀利士的真假

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威而鋼的副作用是什麼,你需要了解一下

頭暈、耳鳴、臉紅是威而鋼的常見副作用,絕大部分患者在服用後都會有的威而鋼副作用。有副作用是不是意味著不能服用?不,是藥就會有副作用,主要是要看身體的接受程度如何,所以不用過份擔憂。除此之外,服用威而鋼還會有其他副作用.

威而鋼副作用實例

在醫學中,副作用是指藥品往往有多種作用,作用於不同身體部位受體,治療時利用其一種或一部分受體作用,其他作用或是受體產生作用即變成為副作用,任何藥品都會有副作用。雖然副作用一詞常被用來形容不良反應 (醫學),但事實上副作用也可以指那些「有益處、意料之外」的效果。正如水是生命之源,多喝水有益健康,但水喝多了也會「中毒」。因此,不用過分擔心副作用,在藥品正式上市前,已經經過嚴格的臨床驗證,確保對治療病症安全有效可控。如果副作用持續存在且干擾日常生活,可以告知醫師,由醫師決定是否減輕劑量或改用其它替代藥品。

威而鋼的副作用

我們上面說完了副作用的基本常識,現在我們正式說說,威而鋼的副作用。常見的副作用包括頭痛、臉部潮紅、腹脹、鼻塞、視覺障礙、腹瀉、頭昏、皮膚紅疹。其中,最常見的是頭痛,約有38%的使用者會在性行為結束後頭隱隱作痛,臉紅次之,約有22%。出現多種副作用的使用者該注意一下是否過量用藥或是是否正確服用威而鋼。

真實案例
以下是一個典型的案,患者因為不正確服用威而鋼而出現明顯副作用
43歲的老王娶了一位31歲的老婆,剛開始的一年,兩人熱情如火,一周有三天是做愛到天明。本來有輕微陽痿狀態的老王,憑著這股衝勁,在整個熱戀期都不受陽痿的影響和干擾。然而一年後,激情不再,老王的陽痿卻變得越來越嚴重,偶爾疲軟到無法插入,無奈之下試著服用威而鋼。當晚在吃過大餐後,老王偷偷服下一粒威而鋼,兩人靜靜地坐下看電視。老王心裡想著,怎麼還沒反應,會不會是劑量太小了。於是偷偷再補服了一粒。繼續坐著等陰莖勃起。當晚,老王就出現了不適,頭痛頭暈眼花繚亂。
後來,從醫師那裡得知,老王自己犯了幾個錯誤,沒有正確使用威而鋼。首先,威而鋼是受飲食影響的,不宜在過飽或使用油膩食品前後使用。當晚老王是酒足飯飽後吃的藥。其次,威而鋼不是春藥,在生效後,還是需要在性刺激下陰莖才能順利勃起,而老王當時在靜坐看電視。再次,威而鋼的安全劑量是100mg,並且一天只能服用一次,服用兩次會出問題。

按劑量服藥

威而鋼目前的服藥劑量標準大致分有:25mg、50mg、75mg、100mg四種劑量,分別應對陽痿(ED)症狀的輕、中、重程度。輕微陽痿(ED)患者可服用25-50mg劑量的威而鋼;中度陽痿(ED)患者可服用50-75mg劑量的威而鋼;重度陽痿(ED)患者可服用50-100mg劑量的威而鋼。服用劑量不足則效果不佳,服用過量則會出現不適症狀,所以具體患者的用藥劑量需在藥師的建議下進行。

空腹服藥

服用威而鋼時盡量保持在空腹狀態下服藥,即用餐前兩個小時,這麼做是為了藥物成分能更好的被身體吸收,保證藥物能正常發揮其效果。威而鋼會受體內的食物所影響,如果服藥當下體內堆積的食物、油脂過多的話,或多或少是會影響到藥物的吸收的,如此一來效果必然不盡人意。

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犀利士價錢多少?有便宜的藥房嗎?

市面上常見的陽痿治療藥有犀利士、威而鋼、樂威壯三種,像這類陽痿治療藥的出現,讓許多患有勃起功能障礙的男性朋友找回春天。但是像犀利士價格動不動就一顆高達400元,服用一次兩次還無所謂,但是長期服用下來也是一筆非常大的支出!所以,經常有一些患者來我們犀利士藥局咨詢醫師,講犀利士價錢多少?有便宜的藥房嗎?下面,就跟醫師來瞭解一下。

犀利士藥局價格

市面上售賣的犀利士劑量有5mg/10mg/20mg三種,其中犀利士20mg的規格劑量是最為常見的。像一般患有輕度、中度的勃起功能障礙的男性,其實並不需要服用一整顆,吃5mg或10mg就可以了!

像犀利士5mg/10mg這種劑量規格,因為價格較貴!例如,在藥局單獨購買犀利士5mg或是10mg的劑量,價格分別為:160元和275元左右,但對比起犀利士20mg價格400-450元來看,價格是非常貴的!

所以,醫師建議:像這類輕度、中度的勃起功能障礙患者,可以購買犀利士20mg的規格,然後將犀利士切半或是切成四等份,每次選擇半顆(10mg)或是四分之一顆(5mg)來吃。這樣不僅有效,而且在藥費上可以省上不少!!
注意:對於一些年紀較大或是正在服用降血壓、降血糖藥物等慢性病者,就不建議切半服用了!如果不清楚自己應該如何選擇犀利士劑量,可以參考醫師的文章:犀利士劑量5mg/10mg/20mg如何選擇?藥師:先自檢ED程度!!

服用犀利士的原因

之所以會服用犀利士,其實不是說我有勃起的問題,主要原因還是最近我高中時期交往五年的初戀一直約見面。她已經結婚並且有兩個小孩了,雖然平常也有偶爾的聊天,但是已經好多年沒有見面了,她約下禮拜六晚上吃飯。此外,從共同的朋友處得知她已經離婚了,所以感覺這次見面肯定會發生點什麼事!
但因為近段時間工作經常加班的原因,害怕到時候掉鏈子,只好打算藉助外物來提升一下信心!突然想起朋友以前說犀利士效果不賴,就問他犀利士哪裡買?

壯陽藥-威而鋼|犀利士|樂威壯比較

說到壯陽藥,總會聯想到威而鋼,犀利士,樂威壯,必利勁而這三款衛生署核壯陽的藥品到底有什麼差別,性福藥局幫大家整理如與比較。

威而鋼、犀利士、樂威壯三種壯陽藥比較

顏色:威而鋼呈藍色,樂威壯呈桔色,犀利士呈黃色。

劑型:威而鋼有50毫克和100毫克,樂威壯有10毫克和20毫克,犀利士也是有10毫克和20毫克。
產生藥效時間:樂威壯約15-20分鐘,威而鋼與犀利士約30-40分鐘內開始有作用,所需時間因人而異,但一定要有「性刺激」為前提來配合才會有作用。

使用方法:威而鋼藥效樂威壯藥效的發揮會受油膩食物的影響,因此最好能於空腹或飯後二小時服用,而犀利士藥效的發揮則較不受到飲食的影響。
最大血中濃度:威而鋼為60分鐘,樂威壯為60分鐘,犀利士為120分鐘(最大血中濃度, 簡而言之就是什麼時候做效果最佳)

藥效維持時間:威而鋼和樂威壯均可維持4-6小時,而犀利士可維持24-36時。
藥物半衰期與排出體外時間:威而鋼的半衰期為4小時,樂威壯為3.7小時,而犀利士為17.5小時。藥物排出體外時間約為半衰期的四至五倍長時間,因此威而鋼和樂威壯都是1天,犀利士則需4天。

勃起成功率:三種藥品的勃起成功率均為70%-80%之間。
副作用:三種藥品的共同副作用為臉部潮紅和頭痛。其中威而鋼和樂威壯二種藥品因同時會抑制「第六型磷酸二脂酶」,而引起暫時性的視力模糊,頭痛比率威而鋼24%,樂威壯18%,犀利士15%。面潮紅也以威而鋼較高(14%),樂威壯11%,犀利士9%。另外,犀利士同時會抑制「第十一型磷酸二脂酶」,有3%至5%的背痛副作用,而可能引起肌肉疼痛,為其他兩種藥物所無。

特色:
-威而鋼硬度夠;犀利士藥效久(服用後不必急於行房,較無壓力且自然);樂威壯反應快(標榜藥理較強,低濃度就可作用,因此當其他藥物效果不好時,可嘗試成為第二線藥物)。

-以使用場所來分,威而鋼在家用(硬度佳),犀利士去大陸用(藥效久),樂威壯在夜店用(藥效快)

-以使用者的年齡來分,威而鋼大概是五十歲以上使用,犀利士大約三十歲到五十歲(年長者,不建議服用長效型的犀利士),樂威壯什麼年紀都可以用。

-依頻率來分,一般建議通則是如果希望一周行房1次,威而鋼比較合適;一周希望行房2-3次以上者,則藥效長的犀利士比較合適;至於有嚴重糖尿病或術後勃起功能不全者,藥理強的樂威壯比較適合。

-依習慣來分,有些人能掌握房事的 「黃金時段」,就選擇短效型藥物,相反的,想在燭光晚餐後「自然隨性"」享受性生活,就選擇長效型藥物。

-對於有早洩情況者,建議選用賽倍達藥效,因為必利勁藥效時間長,可運用此特性在第一次射精後,短時間內再給予性刺激,一般來說第二次性交就比較不敏感,時間也就可以延長。
值得一提的是有些人吃了藥後急著想辦事卻忘了「性前刺激」,結果藥效反而不好,因此切記使用任何一種口服陽痿藥後必須要有「性前刺激」!


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